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上睑下垂矫正失败怎么办
人气: | 时间:2013-08-02
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上睑下垂矫正失败怎么办
    上睑下垂矫正失败怎么办? 华美医生介绍说:上睑下垂矫正失败的表现及修复方法有常见以下几种:
 
    1、睑缘外翻、睑球分离,甚至穹隆结膜脱垂,是由于悬吊时固定在睑板的位置偏低造成。小睑裂综合征患者作内外眦开大术后,再作额肌瓣悬吊术,容易产生穹窿结膜脱垂,使眼球活动受限,甚至角膜干燥变性,角膜上皮脱落等一系列眼球病变。
 
    修复方法:及早再次手术,沿原来切口切开,分离出悬吊的额肌瓣或阔筋膜,使睑板形态恢复正常,待睑结膜和穹隆结膜肿胀消退后再作第二期手术,把额肌瓣固定在睑板的中上1/3,如有穹隆结膜脱垂,必须将穹隆结膜顶与上险皮肤同定2针。
 
    2、睑缘内翻伴倒睫,直接刺激角膜,使角膜上皮脱落或擦伤。是由于额肌瓣固定在睑板的位置太高(在睑板上缘)引起。
 
    修复方法:及早手术调整额肌瓣固定位置,移到睑板中上1/3处,解除睑缘内翻后,倒睫亦随之消失。
 
    3、三角眼畸形(睑缘的弧形线上有凹迹):由于额肌瓣固定在睑板的位置偏左或偏右,或由于固定的面积过小而引起睑板变形。
 
    修复方法:重新手术切开调整额肌瓣附着于睑板的位置。
 
    4、上睑下垂矫正不足:手术中分离的额肌瓣宽度不够,一般额肌瓣基底应在1.0?1.5厘米,否则额肌瓣的力量不够,使上睑下垂矫正不足,亦可由于分离过度,使上吊高度不足。
 
    修复方法:待消肿后再次手术分离出额肌瓣加宽或缩短。如额肌瓣界线不清,下垂量不多(1?2毫米),可用睑板部分切除术补救。
 
    5、上睑下垂矫正过度:上睑下垂矫正后,睑缘超过角膜上缘,为矫正过度,是由于额肌瓣分离不足引起。修复方法:沿原切口切开,额肌瓣分离加长即可。
 
    6、上睑下垂矫正错误:双眼睑裂有大小,常见于一侧为重睑,另一侧为单睑的个体,前者睑裂大,后者睑裂小,而将睑裂小的误认为上睑下垂,其实为正常眼,只需作重睑术即可。单侧上睑退缩患者,睑裂于睁眼时上睑缘超过瞳孔上缘,睑裂大的是病侧,另一侧睑裂较小的为正常,由于诊断错误,将正常眼作了上脸下垂悬吊手术,造成双眼睁眼对睑裂过大。
 
    可以肯定的一点是:华美医生采用的联合筋膜鞘(CFS+LM)手术是目前*先进的上睑下垂矫正技术,效果明显,该手术方法解剖范围很小,创伤极小(只在上睑开一个切口)、恢复快、效果持久还不易复发。术后眨眼动作不显得机械,眼部形态更自然,不用担心留下疤痕,更不用再担心术后闭不上眼睛、暴露性角膜炎等并发症了。
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